CASO CLÍNICO ESCUELA DE VERANO DE RESIDENTES DE MEDICINA INTERNA 2013. Alicia Laso Ortiz. Medicina Interna. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia. HISTORIA CLÍNICA MOTIVO DE CONSULTA: Mujer de 60 años, derivada desde el HCS para completar estudio de probable vasculitis.
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Ha estado expuesto recientemente a enfermedades infecto contagiosa: _____ ___ Se le ha administrado algún tratamiento para la enfermedad actual: NO ___ SI ___ Historia clínica (formato) | Tómate tu medicina! exelente formato te felicito, te anima para realizar formatos de administrador de consultorio clinico en Excel que permita mantener registro por paciente de historia clinica, reporte de informes de estudios como: espirometria, electrocardiogramas, Ecocardiogramas, Eco renal, Eco de mamas , etc. TE FELICITO POR TU INICIATIVA. LA HISTORIA CLINICA EN PSIQUIATRIA LA HISTORIA CLINICA EN PSIQUIATRIA. Introducción •Herramienta diagnóstica básica •Inicia la relación terapéutica •Recoger toda la información necesaria - diversas fuentes - atención a los elementos longitudinales. ESQUEMA de la HISTORIA •1- Descripción de síntomas y antecedentes - Episodio actual - Pasados episodios y tratamientos
PRESTACIÓN DEL SERVICIO. Código: FR-AMP-001. SOLICITUD DE. COPIA DE HISTORIA CLÍNICA. Versión: 06. Cuidad: Pongamos como ejemplo que tenemos un paciente que acude a consulta del médico de familia porque está en estado de depresión por acontecimiento trágico historia clínica electrónica, la gestión de la farmacoterapia, los sistemas de gestión http://www.eclac.cl/publicaciones/xml/3/40953/sps165-tics-salud.pdf. 23 el diagrama I.1 se muestra un ejemplo de un paciente que solicita una cita para La historia clínica es el documento esencial del aprendizaje y la práctica clínica. Las primeras de Edwin Smith y de Ebers, por citar algunos ejemplos de. La historia clínica (HC) es un documento obligatorio y necesario en el como por ejemplo el resultado de la consulta a un Comité de Ética Hospitalaria. El ejemplo más sencillo de sistematización ocurre cuando los datos suministrados por un paciente son clasificados como una “enfermedad actual” o como. “
Por ejemplo, nos pode- mos imaginar un paciente que ingresa en insuficiencia respiratoria por neumonía y en la anamnesis sobre aparato digestivo, responde.
